牙齿硬组织缺损后,如果不能或不愿用充填治疗的方法,则可以根据缺损的大小采用贴面修复、嵌体修复、全冠修复、桩冠修复等。
1. 贴面修复 又可分为瓷贴面、树脂贴面,主要用于唇侧较表浅的或面积较小的缺损,比如涉及前牙切角的缺损、釉质发育不全等。另外,树脂贴面及瓷贴面还可用于牙齿颜色不美观,如四环素牙、氟斑牙等,也可用于关闭前牙间隙等。
2. 嵌体修复 可分为树脂嵌体、金属嵌体和瓷嵌体等,用于剩余牙体组织较多的缺损,有时还可同时恢复咬合(高嵌休) 。
3. 全冠修复 全冠是覆盖整个牙冠表面的修复体,固位力强,对牙齿保护作用好,可用于各种牙体缺损的修复、畸形牙改形、前牙变色等情况。
(1)铸造全冠:用钴铬合金、纯钛或金钯合金等铸造而成,硬度大,不易破损,但颜色不美观,故只用后牙。
(2)烤瓷熔附金属全冠(简称烤瓷冠):由金属基底内冠和外附着瓷两部分组成,兼顾了强度较高和美观的优点,是一种较理想的修复体,现已基本普及。烤瓷冠的金属内冠可以用多种不同的金属制作,因此,在性能方面有较大差别。
(3)全瓷冠:内冠为铸造陶瓷或氧化锆等,因而美观性能比全瓷冠有很大的提高,而且生物相容性也好,没有金属腐蚀、对核磁图像的干扰以及不同金属在口腔中产生微电流等后顾之忧。
4. 桩核冠修复 适用于牙冠完全缺损或缺损面积较大,不适合直接用冠修复的情况,可以先做桩核修复,然后再做冠修复。
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