其实拔牙矫治是非常常见的，需要拔牙后矫治的患者大概占所有正畸患者的比例约为65%。很多错颌畸形的病例如果不拔牙勉强矫治的话，矫治效果会大打折扣，有些病例费尽周折矫治后很容易复发，有些病例不拔牙根本无法完成矫治。拔牙矫治在正畸发展一百多年的历史中经过了严格的临床检验。一些患者担心拔牙后留下的间隙会影响美观，需要镶牙，还担心拔牙后会导致牙齿容易松动，牙齿数目减少会影响咬合的效率等等，这些顾虑都是没有必要的。 首先，拔牙后留下来的间隙是有用的，正畸结束后这些间隙都会被关闭，绝不会需要镶义齿。
通常下面情况需要拔牙：
1. 排齐拥挤的牙齿 牙齿相对过多，颌骨上的空间相对不足，牙齿就会拥挤，只有拔除部分牙齿，腾出位置，才能将剩余的牙齿排齐。
2. 矫正面部前突 有些人牙齿前突严重，嘴唇不能闭上，影响美观。通过拔牙获得间隙，可以将前牙向后面的间隙移动正常闭上，前突的面形也会得到明显的改善侧面形前突，这样嘴唇就能正常闭上，前突的面形也会得到明显的改善。
3. 改善咬合关系 有些开颌，反颌的病例，拔牙是为了改善咬合关系，改善咀嚼功能。
拔牙矫正不会造成牙齿松动
拔牙矫正不会导致牙齿轻易松动。牙齿是否松动，取决于该牙周围的牙槽骨高度是否足够，牙周组织是否健康，而不是靠邻牙的支持。拔牙矫治后，牙齿排列整齐，咬合关系好，易于清洁，牙齿及牙周组织相对会更健康、更坚固。
拔牙矫正不会影响咬合效果
牙齿的咀嚼效率取决于上下牙齿接触点的多少，而非牙齿数目。拔牙矫正前，尽管牙齿数目多，可能有32颗，但许多牙齿咬合不上，上下牙齿根本没有接触，咀嚼效率并不高。拔牙矫正后，调整了咬合关系，尽管牙齿数目减少了，可能只剩24牙齿了，但是。咬合接触紧密，上下牙齿接触点增多，咀嚼效率反而得到提高。
温馨提示：正畸专科医师对拔牙是很慎重的，一般都要经过模型分析、侧貌分析及X线片测量才能确定是否需要拔牙，需要拔几颗牙。正畸治疗结束后，拔牙间隙也会完全关闭，对今后的咀嚼功能及牙齿健康并无不利的影响。患者应该积极配合医生的治疗设计如果对拔牙犹豫不决，影响医生矫治方案的设计，会使最终的矫治效果受到影响。
