立事牙，大多数人都称为“智齿”或者“尽头牙”，这颗牙是在18岁之后长出的，上下左右共4颗，但由于人类饮食的精细化，使颌骨的锻炼减少，颌骨变短，有的甚至没有了智齿的萌出位置，或者有恒牙胚，没有足够位置的“立事牙”，开始寻找位置萌出，这就造成了临床上的牙齿萌出困难，牙齿萌出困难又称为"阻生齿"或"埋伏牙"。
什么样的智齿应该拔
1. 局部不易清洁导致蛀牙：
如果智齿邻接面蛀牙以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，一律建议拔除，杜绝后患。
2. 造成邻牙病变, 引起冠周炎症：
智齿萌发的空间不足，萌出时患者会有肿胀、疼痛感，或萌出后倒在第二大臼齿上，造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3. 无对咬牙：
智齿的对面如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，进而影响咬合，此时应拔出智齿。
4. 智齿阻生：
通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除了。
5. 正畸需要：
为了正畸需要，保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。
智齿不拔除有什么危害
1、造成邻面牙齿龋坏：位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣，而且不易清洁，一般数月可在两颗牙齿相邻的两个牙面上形成龋齿，直接破坏两颗牙齿的牙体组织。
2、导致咬合关系不良：阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状，对青壮年的身心健康影响较大。
3、诱发反复发作的冠周炎：阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，引起食物、细菌的积存，抵抗力下降时，出现冠周炎是必然的。一般的消炎治疗治标不治本，因此冠周炎会反复发作。
4、成为其他系统疾病的病因：有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。智齿反复发炎作为病灶还可能引起心脏病、关节炎、扁桃体炎、败血病以及肿瘤的发生。
