关于颌骨缺损
上颌骨缺损:是由上颌骨肿瘤或肿瘤术后及创伤,先天因素造成的。是口腔颌面缺损中最常见,发生率最高的缺损。上颌骨位于面中部,是整个颜面部外形的支撑结构,同时也是咀嚼器官,语言器官,呼吸器官的重要组成部分,上颌骨的缺损除直接引起患者颜面部的畸形外,还引起患者严重咀嚼,语言,吞咽功能障碍,从生理,心理两方面给患者造成严重影响。
下颌骨缺损:指由于肿瘤及肿瘤术后、创伤造成的下颌骨的缺损。下颌骨的缺损直接影响患者的口腔功能及容颜。下颌骨是颜面部最大的骨骼,是颜面部外形的主要支撑结构,也是面部唯一可动性骨。
- 上颌骨缺损需要早期进行口腔颌面外科成型修复,近年来通过种植体与赝复体结合修复效果更为理想。
下颌骨缺损修复方法一般以可选择摘戴义齿,对于骨量好的患者进行种植牙效果更好。 - 一、上颌骨缺损原因
①先天上颌骨缺损:是胎儿在胚胎发育的第七周到第九周因某种因素导致腭突与鼻中隔或对侧腭突不连接形成部分或完全腭裂。
②后天性上颌骨缺损:临床大部分患者为后天性上颌骨缺损,通常由肿瘤切除,外伤等引起,以肿瘤切除最为常见。缺损的范围部位依据肿瘤的部位、大小及外伤的损伤程度而有很大差异,可以是局部缺损或全部缺失。
二、下颌骨缺损原因:肿瘤切除、创伤 - 颌骨缺损
- 1、张口受限:颌骨缺损后,可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌运动失调和反射性痉挛、颞下颌关节损伤等原因,使张口受限,对张口运动影响较大。
2、牙齿咬合错乱:上下牙齿的咬合关系常因颌骨缺损而发生错乱,这是颌骨骨折最明显的症状,上颌骨横断骨折,骨折段向下移位,使上颌后牙与下颌后牙发生早接触,使前牙呈开牙合状态。下颌骨骨折后,多因骨折段移位,出现牙齿的咬合关系错乱。
3、影响呼吸和吞咽:颌骨缺损可因骨折段移位,影响呼吸和吞咽功能。
4、牙槽神经损伤,异常感觉出现:颌骨缺损时,如果有眶下神经受伤,眶下部、上唇和鼻部可出现麻木,可能还伴发下牙槽神经损伤,同侧下唇可出现麻木感等。
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